Forskning i klinikken

Tandsanering før strålebehandling

Tand, Mund,- og Kæbekirurgi har modtaget en bevilling på 1.887.000 kr. fra Kræftens Bekæmpelse til et ph.d. - projekt om tandsanering før strålebehandling af patienter med hoved- halskræft. 

Projektets formål er at undersøge, om vi fjerner de rigtige tænder før opstart af strålebehandling og at skabe en prediktionsmodel for det fremtidige strålefelt baseret på AI- generet autoindtegning af tumor ved behandlingsplanlægningen. 

Projektet omfatter Klinik for Kræftsydomme på SUH Køge og gennemføres i et bredt samarbejde med blandt andre Odense Universitetshospital, Aarhus Universitetshospital og DAHANCA (Danish Head and Neck Cancer Study Group). 

Orale senfølger efter hoved-halskræft

I Tand, Mund,- og Kæbekirurgi arbejder vi med forskning i orale senfølger efter strålebehandling. Særlig har vi fokus på patienter, som efter afsluttet behandling oplever smerte, svie og overfølsomhed i mundslimhinden. 

Klinikkens kliniske sygeplejerskespecialist, Annemette Mose, interviewer patienter om deres oplevelser af vedvarende slimhindegener og hvordan symptomerne påvirker blandt andet spisning, mundhygiejne, tandbehandling og hverdagsliv. 

Studiet indgår i et større forskningsspor om vedvarende slimhindesymptomer efter strålebehandling. Et systematisk review om emnet forventes indsendt til publikation i den kommende tid og der arbejdes aktuelt på en ansøgning til Novo Nordisk Fonden om støtte til den videre forskning. 

Ambitionen er, at følge patienterne fra før og under strålebehandlingen og gennem tiden efter behandlingen og kombinere patientrapporterede symptomer med kliniske og biologiske data. På den måde, ønsker vi både at blive bedre til at identificere de patienter, der udvikler vedvarende symptomer og forstå de mekanismer bag manglende normalisering af mundslimhinden efter strålebehandling. 

Forskningen foregår i et tværfagligt samarbejde med kolleger med Sjællands Universitetshospital, Odense Universitetshospital og SDU med internationale forskere inden for oral supportive care og senfølger efter hoved-halskræft. 

Fælles beslutningstagning og risiko for MRONJ

Sygeplejerske Mathilde Nete Christensen og klinisk sygeplejespecialist Annemette Mose arbejder på et projekt, der skal danne grundlag for udviklingen af et kommende ph.d.-projekt. Mathilde Nete Christensen er ph.d.-studerende på projektet.

Projektet undersøger, hvordan fælles beslutningstagning kan understøttes hos patienter med dissemineret cancersygdom, som skal påbegynde behandling med zoledronsyre.

Zoledronsyre kan være en vigtig del af behandlingen af patienter med dissemineret cancersygdom, men behandlingen er samtidig forbundet med en risiko for medicinrelateret osteonekrose i kæberne (MRONJ). Derfor kan det være relevant at vurdere patientens tænder og mundforhold, inden behandlingen påbegyndes.

Beslutninger om eventuel odontologisk behandling skal tage højde for flere forhold, herunder patientens odontologiske sygdomsbyrde, cancersygdommens karakter, det forventede behandlingsforløb og risikoen for MRONJ. Samtidig er det vigtigt, at patientens egne ønsker, værdier og prioriteringer indgår i beslutningen.

Formålet med projektet er at bidrage til en mere patientcentreret tilgang, hvor patienter og sundhedsprofessionelle i fællesskab træffer beslutninger om den bedst mulige behandling på baggrund af både den faglige viden og patientens individuelle behov og præferencer.

På længere sigt er målet at udvikle et beslutningsstøtteværktøj, som kan understøtte den fælles beslutningsproces mellem patient og behandler og bidrage til, at den enkelte patient får et bedre grundlag for at træffe beslutninger om sin behandling.

Tandsanering før hjerteklapbehandling 

Marcus Søndergaard Møller er startet på et klinisk forskningsprojekt, der undersøger betydningen af odontologisk undersøgelse og tandsanering hos patienter, der skal gennemgå hjerteklapbehandling.

Projektet omfatter en stor patientpopulation på cirka 1.200 patienter og undersøger blandt andet patienternes odontologiske sygdomsbyrde samt betydningen af den tandsanering, som traditionelt foretages forud for hjerteklapbehandling.

Formålet er at skabe ny viden på et område, hvor den kliniske praksis gennem mange år har været præget af et forsigtighedsprincip. Samtidig er den videnskabelige evidens for effekten af odontologisk sanering og for, hvor omfattende en sanering der er nødvendig, fortsat begrænset.

Projektet skal dermed bidrage til et bedre videnskabeligt grundlag for vurderingen af, hvornår odontologisk undersøgelse og behandling er relevant forud for hjerteklapbehandling, og om den nuværende praksis kan målrettes den enkelte patients behov.

Forskningen gennemføres i et tværfagligt samarbejde med kolleger fra Klinik for Hjertesygdomme i Roskilde og Rigshospitalet samt Kasper Stokbro fra Tand-, Mund- og Kæbekirurgi på Odense Universitetshospital.

Mucoloop - digital vurdering af slimhindeforandringer 

Specialtandlæge i kæbekirurgi Yousra Akhlef har igangsat projektet Mucoloop, som understøttes af klinikkens sekretariat og sygeplejersker. Projektet undersøger mulighederne for digital vurdering og triagering af patienter med slimhindeforandringer i mundhulen.

I samarbejde med Mela Tech har projektgruppen udviklet et mucoskop med inspiration fra anvendelsen af dermatoskopi i Dermloop. Ved hjælp af standardiserede kliniske fotos undersøges det, om specialister på afstand kan vurdere, hvilke patienter der har behov for en specialiseret undersøgelse i Tand-, Mund- og Kæbekirurgi, og hvilke patienter der kan udredes og behandles i primærsektoren.

Perspektivet er at skabe mere hensigtsmæssige og sammenhængende patientforløb, samtidig med at specialiseret viden fra Tand-, Mund- og Kæbekirurgi kan gøres lettere tilgængelig for sundhedsprofessionelle uden for hospitalet.

Projektet har modtaget 75.000 kr. fra UNITE til gennemførelse af et pilotstudie.

Internationale muligheder

Professor Rakefet Czerninsky er tilknyttet Syddansk Universitet som adjungeret professor med tilknytning til Tand-, Mund- og Kæbekirurgi på Sjællands Universitetshospital.

Det treårige adjungerede professorat giver mulighed for regelmæssige ophold i Danmark og skal bidrage til forskningsarbejde, faglig sparring og udvikling af nye projekter, primært med fokus på Mucoloop.

Samtidig fortsætter og udbygges samarbejdet med forskere og kliniske miljøer på SUH, SDU, OUH og AUH samt med nationale og internationale samarbejdspartnere inden for blandt andet hoved-halskræft, oral supportive care, osteonekrose og odontologisk behandling af medicinsk komplekse patienter