Ortopædkirurgisk / knogle- og ledsygdomme

Information

For at opnå en god funktion af dit nye knæ, er det vigtigt, at du
begynder at træne allerede under indlæggelsen.
Du skal lave vedlagte øvelser selvstændigt, både under
indlæggelsen og når du kommer hjem. Vær opmærksom på også at
træne det ikke opererede ben.

Udover træningen med fysioterapeuten skal du selvtræne flere
gange dagligt ved at repetere øvelsesprogrammet, samt gå ture på
gangen med dit aktuelle gangredskab.

Bevægeligheden af knæet er nedsat efter operationen. For at
opnå så stor bevægelighed som muligt, er det vigtigt at du træner
at strække og bøje knæet. Undgå at lægge en pude under knæet,
da knæet derefter kan være svært at strække fuldt ud og dermed
nedsætte gangfunktionen.

Smerter
Det er vigtigt at træne selvom det vil gøre ondt i starten. For
at kunne give den rette smertebehandling er det vigtigt, at du
fortæller når det gør ondt. Smerterne må ikke hindre, at du kommer
ud af sengen og at du træner.

Øvelser

Øvelse 1 Lig en lille pølle (evt. et sammenrullet håndklæde) under foden. Vip foden op, spænd lårmusklen så knæet strækkes og knæhasen presses ned mod underlaget. Hold spændingen i ca 5 sek.
Øvelse 2 Lig med det opererede ben strakt og det andet bøjet. Bøj det strakte ben så meget som muligt og stræk det langsomt igen.
Øvelse 3 Lig med det ene ben bøjet og det andet strakt. Løft det strakte ben op og sænk benet langsomt ned igen.
Øvelse 4 Sid på kanten af stolen. Anbring foden på en vaskeklud, plastikpose eller lign. Træk foden så langt tilbage så knæet bøjer mest muligt. Hold stillingen i 5 sek. og stræk benet igen.

Genoptræning efter udskrivelse

Genoptræningen efter udskrivelsen foregår i din kommune.
Fysioterapeuten udarbejder en genoptræningsplan som sendes til
kommunen, og du får en kopi tilsendt. Kommunen vil derefter indkalde
dig til træning så hurtigt som muligt.

I perioden mellem udskrivelse og opstart af den kommunale træning
skal du udføre øvelserne fra dette materiale. Derudover er det godt at
gå ture og i øvrigt holde dig igang med daglige aktiviteter i hjemmet.
Selvtræningen fortsætter dagligt i mindst 6 måneder efter
udskrivelsen. Jo længere periode du træner efter operationen, jo
bedre funktion vil du opnå af dit nye knæ. Du opfordres til dagligt at
lave hele træningsprogrammet samt at gå ture.

HUSK AT MEDBRINGE PÅ SYGEHUSET:
Gode sko eller sandaler med hælkap
Joggingbukser eller lign. løse bukser.

Information

Du har fået indsat en kunstig hofte.
Under operationen løsnes den ene hoftemuskel. Dette betyder, at man de første 6 uger efter operationen ikke må føre benet langt ud til siden.

Efter 6 uger må du begynde at lave bevægelsen igen, og efter 12 uger skal du ikke længere tage nogen hensyn, men må træne musklen uden begrænsning. 

Vi anbefaler, at du den første måned efter operationen anvender 2 stokke. Frem til du skal til kontrol hos operatøren, skal du som minimum benytte 1 stok. Når du går med 1 stok, skal den holdes i den modsatte side af den opererede
hofte.

Efter udskrivelse udarbejder fysioterapeuten en genoptræningsplan. Genoptræningsplanen er en henvisning til genoptræning i kommunalt regi. Du skal først starte genoptræning i kommunen 3 uger efter operationen.

Du skal dagligt lave de anviste øvelser i programmet eller anden form for træning, du er vant til.

Træning

Umiddelbart efter operationen, så snart du igen kan bevæge anklen, skal du begynde at lave fodvip. Plejepersonalet vil hjælpe dig med at komme ud af sengen så tidligt som muligt efter operationen.

Træning med fysioterapeuten starter dagen efter operationen.
Træningen under indlæggelsen består i instruktion i øvelser samt gangtræning med et relevant hjælpemiddel. Som regel anvendes stokke. 

Udfør øvelserne i dette program 2-3 gange dagligt. Hvis ikke andet er anført, laves øvelserne 10-15 gange.
De første dage efter operationen laves det antal gentagelser, du kan klare, i forhold til dine smerter, og antallet øges, når du er klar til det.

Øvelserne er vigtige at udføre hjemme efter udskrivelsen. Jo mere muskelstyrke og bevægelse der er i hoften, jo lettere vil du kunne klare dig. Vær opmærksom på også at træne det ikke opererede ben.

Trappegang
Begge stokke holdes i samme hånd, og den frie hånd bruges på gelænderet. Husk at stokken altid følger det opererede ben, uanset om du går op eller ned.

Umiddelbart efter operationen skal trappegang foregå på følgende måde:

Trappegang op: Træd op med det ikke opererede ben. Sæt herefter stok og det opererede ben op ved siden af.

Gang ned ad trappe: Sæt stok og det opererede ben ned først. Herefter sættes det ikke opererede ben ned ved siden af.

Når du kan, må du gå normalt på trapper.

Øvelser 

Øvelse 1 Lig på ryggen og bøj hofte og knæ, så benet løftes fri af underlaget. Undgå at svaje i lænden. Den første tid efter operationen kan du lade foden glide på underlaget.
Øvelse 2  Lig på ryggen med begge ben bøjede. Knib balderne sammen og løft bagdelen fri af underlaget, så hoften strækkes.
Øvelse 3 Lig på maven. Hold hofterne i underlaget og læg dig op på albuerne. Hold stillingen i op til 2 min. Gentag 3 gange.
Øvelse 4 Sid på en stol. Stræk knæet og hold stillingen i 5. sek., inden benet sænkes igen.
Øvelse 5 Sid på en stol. Rejs dig op uden at bruge armene. Sæt dig ned igen og gentag øvelsen. Hvis øvelsen er for hård, kan du i starten bruge armlænene.
Øvelse 6 Stå foran en stol eller et bord. Stå med lidt afstand mellem benene og tæerne pegende lige frem. Læg vægten skiftevis over på højre og venstre ben. Forsøg at komme op at stå på et ben. Dette må ikke medføre smerter.

Spørgsmål og svar

Hvornår må jeg ligge på den opererede side?
Det må du med det samme, hvis du kan.

Hvor længe kan der være smerter?
Smerten fra selve slidgigten forsvinder efter operationen, men der vil være smerter pga. operationen. Længden af smerter er individuel, men du burde være smertefri i hvile efter en uge.

Hvordan samler jeg ting op fra gulvet?
Hvis du kan uden øgede smerter, samler du blot tingene op, og ellers kan du bruge en gribetang.

Hvornår må jeg køre bil?
Vi anbefaler tidligst 2 uger efter operationen, men det skal være forsvarligt. Tal evt. med dit forsikringsselskab.

Hvornår må jeg svømme?
Tidligst efter 3 uger. Såret skal være fuldt helet.
Overhold restriktioner og svøm kun med crawlben indtil 6 uger efter operationen.

Hvornår må jeg cykle?
6 uger efter operationen. Men du må cykle på kondicykel, når du kan.

Hvad med idræt i øvrigt?
Generelt frarådes al sport, der indebærer løb og hop, de første 3-6 måneder. Spørg evt. lægen i tvivlstilfælde.

Må jeg anvende indlæg i sko?
Du skal ikke købe indlæg til din sko, før du har talt med en læge til 3 måneders kontrol.

Hvornår må jeg føre et normalt seksualliv?
Når du synes, du kan. Men overhold restriktionerne.

Information

Efter operationen er det vigtigt at du kommer hurtigt i gang. Måske kommer du allerede ud af sengen om eftermiddagen/aftenen på operationsdagen. Dagen efter operationen, vil der komme en fysioterapeut og vejlede dig og instruere dig i gang med relevant gangredskab samt i vedlagte øvelser. Det er individuelt, om man ved udskrivelsen har brug for et gangredskab og hvilket. Generelt skal du efter din operation lytte til din krop. Bevæg dig det du kan, sørg
for at skifte stilling tit og hvil ryggen hvis du bliver træt eller får ondt i ryggen. Under indlæggelsen er det vigtigt, at du kommer ud af sengen og går små ture på afdelingen.

Personalet og fysioterapeuten vil sammen vurdere, hvornår du kan udskrives, ofte vil du blive udskrevet dagen efter operationen.

VIGTIGT:
Der er ingen restriktioner efter operationen. Du må udføre almindelige daglige gøremål indenfor smertegrænsen.
Sørg for ikke at sidde for længe af gangen, og variér gerne hvilestillinger og aktivitet så meget som muligt i løbet af dagen.

ØVELSER
Du skal fortsætte med øvelserne fra dette program efter udskrivelsen.
Øvelserne på de følgende sider laves dagligt. Start med én gang dagligt og få gentagelser. Hvis det ikke medfører øget smerte, sættes gentagelser og evt. træningsgange op.
Øvelserne skal udføres i roligt tempo og må ikke medføre yderligere eller nye smerter i ryggen eller benene.
Det er naturligt, at der i starten vil være smerter/stramning fra såret i ryggen.

Øvelse 1 Lig med benene bøjet og fødderne i underlaget. Bevæg i roligt tempo knæene fra side til side.
Øvelse 2 Ryggen har godt af at blive bevæget. Sid med begge fødder i gulvet. Prøv at rette ryggen så meget du kan (svaje), og derefter runde ryggen så meget du kan. Det må ikke medføre smerter i benene, men kan godt nive/strække i såret og ryggen.
Øvelse 3 Placér evt. hænderne på låret. Rejs dig op, og sørg for at rette dig helt op, før du langsomt sætter dig ned igen. Hvis du kan, så lad evt. være med at sætte dig helt ned, før du rejser dig igen.
Øvelse 4  Før vægten frem på forfoden og løft hælen, så du kommer op på tæerne. Forsøg herefter at løfte forfoden med vægten på hælene. Vær opmærksom på at vægten er ligelig fordelt på begge ben.
Øvelse 5  Løft langsomt skiftevis det ene og andet ben op til vandret. Hold evt. i sengekanten for at bevare balancen.
Øvelse 6  Stå med lige meget vægt på begge ben. Lav en knæbøjning og stræk herefter benene igen.

Information og gode råd

GENOPTRÆNING

Ved udskrivelsen udarbejdes der en genoptræningsplan med henblik på genoptræning i kommunalt regi. Du vil blive indkaldt til opstart i kommunen, ud fra den plan der er lagt af den opererende læge. Det er individuelt, hvor lang tid der skal gå efter operationen, før du skal påbegynde genoptræning.
Det er vigtigt, at du holder dig så aktiv som muligt, i den tid der går efter udskrivelse, til genoptræning i kommunen påbegyndes.
De første 14 dage er det samtidigt også vigtigt, at ryggen får hvile, så såret kan hele, men hold dig gerne igang med øvelser og gåture.
Efter 14 dage fra operationen kan du påbegynde cykelture eller lign, hvis du føler dig klar og smerterne tillader det.

GODE RÅD

• Bevæg dig og gå en tur i den friske luft.
• Stop rygning.
• Udfør øvelserne fra programmet dagligt.
• Hvil dig flere gange dagligt. Ryggen hviler bedst i liggende stilling.
• Variér dine daglige gøremål.
• Variér din siddestilling og hvilestilling.
• Seksualliv kan genoptages med forsigtighed