Brystkræft

Hvad er brystkræft?

Hvis du vil læse mere om hvad brystkræft er kan du finde viden om det på Kræftens Bekæmpelses hjemmeside via dette link: Fakta om brystkræft - Kræftens Bekæmpelse
eller på sundhed.dk via dette link: Brystkræft - Patienthåndbogen på sundhed.dk

Udredning

I Afdeling for Plastik- og Brystkirurgi på Sjællands Universitetshospital i Roskilde udreder vi kvinder, som enten selv har mærket en knude i brystet eller hvis man har fundet mistænkelige forandringer ved en screeningsundersøgelse. Af og til findes forandringerne tilfældigt i forbindelse med en anden type scanning af kroppen.

Udredningen for brystkræft består af:

• en mammografi/røntgenundersøgelse af brysterne
• en ultralydsscanning af brystvævet og armhulerne
• en fysisk undersøgelse af bryster og armhuler ved en røntgenlæge.

Hvis man ved disse undersøgelser finder forandringer som skal undersøges nærmere, vil man tage en vævsprøve (biopsi). Vævsprøven tages med en nål, som føres gennem huden og ind i det område i brystet, som skal undersøges.

Vævets celler bliver efterfølgende undersøgt i mikroskop af en læge, for at se om der eventuelt skulle være tale om brystkræft eller om det er noget andet. Der findes også mange godartede tilstande i brysterne, som ikke behøver behandling.

Behandling

Hvis man får konstateret brystkræft, vil man blive tilbudt behandling. Behandlingen består af en kombination af operation og medicinsk behandling. Medicinsk behandling kan fx være kemoterapi, antihormonbehandling, strålebehandling og immunterapi.

Alle brystkræftpatienter skal ikke have den samme behandling. Fx er det ikke alle der skal have kemoterapi. Hvilken behandling den enkelte patient skal have, vil lægerne tage stilling til, på en multidisciplinær konference, inden man møder til sin aftale i afdelingen. Til en multidisciplinær konference samles læger, som er eksperter i brystkræft fra forskellige specialer (brystkirurger, røntgenlæger, onkologer, patologer og eventuelt genetikere), og gennemgår de forskellige patienter.

Nogle gange starter man behandlingen for brystkræft med en operation og så får man efterfølgende medicinsk behandling. Andre gange starter man med den medicinske behandling, hvilket oftest bliver efterfulgt af en operation, når den medicinske behandling er færdig.

Operationen foregår i Afdeling for Plastik- og Brystkirurgi, og den medicinske behandling foregår på Afdeling for Kræftsygdomme på Sjællands Universitetshospital i Køge. Du kan læse om Afdeling for Kræftsygdomme via dette link: Kræftbehandling og Lindrende Behandling

Ved en operation for brystkræft fjerner vi det syge væv i brystet. Vi laver også en undersøgelse af lymfeknuderne i armhulen, på den side hvor kræften er. Dette gøres ved at sprøjte et radioaktivt sporstof, samt et blåt farvestof ind i huden på brystet. Sporstoffet og farvestoffet vil på kort tid blive transporteret til lymfeknuderne i armhulen, hvilket hjælper kirurgen med at opspore den første lymfeknude (også kaldet sentinel node) som kræften ville sprede sig til, hvis den skulle have spredt sig. På den måde finder vi ud af, om brystkræften kun er i brystet eller om det har spredt sig til lymfeknuder i armhulen. Det hjælper os, når vi skal planlægge den bedste behandling.

​Opfølgning

Når behandlingen er afsluttet, vil der som regel være tilbud om en eller flere mammografier, ultralydsundersøgelser og eventuelt også screeningsundersøgelser indtil til man fylder 80 år.

Arvelig disposition til brystkræft

Omkring 5-10 % af alle tilfælde af brystkræft er forårsaget af en genetisk/arvelig årsag. Du kan læse mere om dette på Kræftens Bekæmpelses hjemmeside via dette link: Arvelighed som årsag til brystkræft - Kræftens Bekæmpelse

I Region Sjælland er det Afdeling for Arvelige Sygdomme, på Sjællands Universitetshospital, som laver den genetiske udredning.

Hvis der er fundet forhøjet risiko for udvikling af brystkræft, vil man blive tilbudt et opfølgningsforløb, for at holde øje med, at man ikke udvikler brystkræft. Er risikoen for brystkræft meget høj vil man eventuelt blive tilbudt at få lavet en fjernelse af et eller begge bryster, for at mindske risikoen for brystkræft. I sidstnævnte tilfælde kan man, under visse forudsætninger, også få tilbudt at få lavet en brystrekonstruktion hos os.