Ørespytkirtel - operation (parotidektomi)

​Formål

Vi opererer i ørespytkirtlen for at fjerne en godartet knude eller pga. en stor spytsten. Det er ofte ikke nødvendigt at fjerne hele kirtlen, men kun en del af den.

Forundersøgelse

Forundersøgelsen foregår i ambulatoriet inden operationen.

Her skal du tale med:

• Lægen om operationen
• Sygeplejersken om forløbet
• Evt. narkoselægen om bedøvelsen

Evt. have taget blodprøver og yderligere undersøgelser

Tag gerne en ledsager med og evt. en liste med dine spørgsmål.

Hvis du har feber eller er syg inden operationen

Kontakt os hurtigst muligt, hvis du har feber eller andre tegn på sygdom i dagene inden operationen. Så kan vi vurdere, om vi skal udsætte operationen.

Du kan ringe (se telefonnummer nederst i teksten) eller skrive til os gennem minsundhedsplatform.dk.

Gennem minsundhedsplatform.dk kan du læse din journal, se prøvesvar, få overblik over dine aftaler, aflyse aftaler m.v. Log på med MitID. Du kan også hente appen ”MinSP” i App Store/Google Play.

Forbered dig inden operationen

• Dagen før din operation (en hverdag) skal du ringe på telefon 47 32 38 20 mellem kl. 14.30-15.30 eller efter kl. 18.00 og få oplyst dit mødetidspunkt på operationsdagen.​
• Køb evt. smertestillende medicin i håndkøb (vi anbefaler Paracetamol og eventuelt Ibuprofen). Efter operationen får du udleveret recept på smertestillende medicin, hvis det skønnes nødvendigt i din situation.
• Planlæg spisetider i forhold til faste før operationen.
• Du må ikke selv køre bil det første døgn efter operationen. Derfor er det vigtigt at afklare, hvordan du kommer hjem.
• Har du hjemmepleje, så husk at give dem besked om operation.
• Undlad at spise fiskeolie, ingefær og ginkgo biloba en uge før operationen, da det er blodfortyndende.
• Du skal være varsom med at drikke alkohol. Vil du være på den sikre side, bør du højst drikke 10 genstande om ugen, gælder både kvinder og mænd.
• Drikker du normalt mere end fire genstande om dagen, bør du helt undlade at drikke mindst fire uger før operationen.
• Hvis du ryger, bør du helt undlade at ryge i de sidste seks uger før operation.

Din medicin

Hvis du tager medicin, så følg de aftaler, du har lavet med de

forskellige læger ved forundersøgelsen. Vær især opmærksom på evt. pause med blodfortyndende medicin og/eller diabetes medicin.

Husk at medbringe din vanlige medicin ved indlæggelsen.

Faste fra før operationen

• Du må spise mad indtil seks timer før din operation.
• Du må IKKE drikke nogle former for mælk - inkl. havremælk, mandelmælk med videre - senere end seks timer før operation
• Du må drikke klare væsker indtil to timer før din operation - dvs. vand, saft, sodavand, te eller kaffe uden mælk.
• Drik gerne noget med sukker to timer før operationen, så du føler dig mere mæt. Det kan være saftevand, juice uden frugtkød eller sodavand.

Hvis ikke du faster, vil din operation blive aflyst.

På operationsdagen

• Du skal møde fastende.
• Medbring og tag din daglige medicin, sådan som du har aftalt med lægen ved forundersøgelsen.
• Fjern piercinger, smykker, makeup, kunstige negle og neglelak.
• Tag et bad og vask dit hår.

Vi tager imod dig på 0. etage ved R-fløjen og fortæller dig, om tidsplanen holder. Nogle operationer tager længere tid end planlagt, så derfor kan du komme til at vente.

Du skal skifte til hospitalstøj og får en stol til at vente i. Medbring gerne læsestof, høretelefoner, tablet eller lignende til evt. ventetid.

Operationen

Du går selv op til operationsgangen. Din ledsager må gerne følge dig. Hvis du har brug for det, kan din ledsager komme med ind på operationsstuen.

Din ledsager er velkommen til at vente på strøget.

Narkoselægen bedøver dig. Operationen tager 2-3 timer.

Indgrebet sker gennem et S-formet snit foran øret og ned på halsen.

Ved operationen fjernes knuden sammen med omkringliggende dele af spytkirtelvævet. I de fleste tilfælde fjernes kun en del af kirtlen, afhængig af knudens størrelse. Ansigtsnerven (nervus facialis) går lige igennem ørespytkirtlen, hvor den forgrener sig. Nerven sørger for ansigtets mimik; øjelukke, smil og panderynken. For at passe på nerven og undgå skade, frilægges den.

Det kan være nødvendigt at lægge et dræn (en tynd plastikslange) i såret. Drænet syes fast til huden og vil suge blod og overskydende sårsekret ud fra såret. Drænet kan tidligst fjernes næste dag, hvis der næsten ikke kommer mere blod/væske i det.

Over såret påsættes plaster og en støttende forbinding.

Vævet, der bortopereres, bliver altid sendt til nærmere undersøgelse.

Efter operationen

Efter operationen bliver du kørt til opvågningsafdelingen. Du vil få kvalme- og smertestillende medicin efter behov. Når du er helt vågen, bliver du kørt tilbage til ØNH sengeafsnit.

Til aftenstuegang vil du blive tilset af en læge. Er der lagt dræn, skal du overnatte til næste dag. Er der ikke lagt dræn, besluttes det på aftenstuegang, om du kan tage hjem.

• Tag smertestillende medicin, så længe du har ondt. Det virker bedst, hvis du tager medicinen med faste intervaller.
• Du må spise og drikke hvad du har lyst til.
• Hold aktivitetsniveauet lavt i de første 1-2 uger efter operationen. Det er godt at gå en tur, men undgå tunge løft og anstrengelse. Undgå styrketræning og kontaktsport i mindst tre uger.
• Du kan påbegynde arbejde, når du føler dig klar til det, men vi anbefaler 1-2 uger sygemelding afhængigt af dit arbejde.
• Den støttende forbinding skal sidde 3-5 dage. Du vil få et ekstra sæt med hjem, så en ny forbinding kan sættes på, hvis den falder af.
• Plastrene over dit ar fra operation kan godt kortvarigt tåle vand efter 24 timer. Du kan gå i brusebad og herefter blot duppe dem tørre.
• Tråden du er syet med er selvopløsende, dvs. der skal ikke fjernes suturer. Der kan dog være en lille knude i begge ender, som hvis de generer kan klippes af efter otte dage hos egen læge.
• Beskyt dit ar med Micropore-plaster og anvend solcreme med høj faktor op til seks måneder efter operationen.
• Du vil modtage information om dit kontrolforløb, inden du tager hjem. Ofte vil vi blot ringe til dig ca. to uger efter operationen.

Eventuelle komplikationer/risici

Der er altid risiko for infektion og blodansamling svarende til det område, hvor du er opereret. Kontakt os, hvis du får feber over 38.0, rødme, hævelse eller tiltagende smerter omkring operationssåret.

Desuden risiko for:

• Nedsat funktion af ansigtsnerven i den opererede side. Det kan være mundvigen, der hænger lidt eller øjet der ikke kan lukke helt. Funktionen vil langsomt komme igen, men der kan godt gå nogle måneder. I sjældne tilfælde kan der opstå varig skade på ansigtsnerven. Det er specielt, hvis der har været opereret i området før.
• Påvirkning eller varig nedsættelse af følesansen på ydre øre.
• Nedsat følesans på huden omkring arret. Normaliseres i de fleste tilfælde igen.
• Uvant meget sved på kinden i forbindelse med måltider, fordi operationen kan påvirke dine svedkirtler. Dette kaldes Freys syndrom. Kontakt os hvis du sveder på kinden.

Flere informationer

Læs mere om spytkirtler på patienthåndbogen.dk